Biela vs. kovová výplň
Cieľom tohto textu je aspoň čiastočne priblížiť pacientovi rozdiel medzi bielou a kovovou výplňou.
Biela alebo kompozitná plomba je v súčasnosti trendom. Nejde však len o trend, ale aj o bezpochyby značný pokrok v oblasti záchovnej stomatológie. Kompozitný materiál sa zjednodušene povedané skladá z dvoch častí- organickej a anorganickej. Okrem nich ešte aj z dalších prídavných zložiek. Materiál tuhne na základe radikálovej polymerizácie, ktorá je iniciovaná svetlom, chemicky, teplom alebo kombináciou uvedeného. V zubnej ordinácii sa najčastejšie využívajú svetlom tuhnúce materiály eventuelne svetlom a chemicky tuhnúce. K ich ztuhnutiu je nutná LED polymerizačná lampa.
Kompozitný materiál je estetický, chemicky a farebne stály, dostatočne mechanicky odolný pri dodržaní indikačnej hranice. Pri jeho použití je však nutné dodržať predovšetkým niekoľko zásad:
- absolútne suché pracovné pole (bez slín, krvi z ďasien, vody a aerosolu pri dýchaní), čo je možné zabezpečiť len použitím kofferdamu (farebná blana so sponou usadenou na zub/y), buničinové valčeky či štvorčeky sú dostačujúce len v určitých prípadoch
- perfektná ústna hygiena bez povlaku, zápalu ďasien a krvácania
- vrstvenie materiálu po tenkých vrstvách (max. 2mm) a osvietenie lampou po každej aplikovanej vrstve, čo si vyžaduje dostatok času na ošetrenie
VÝHODY :
- estetika
- preparácia ohraničená len na kazivé ložisko, bez nutnosti odstraňovania tvrdých zubných tkanív nepostihnutých kazom z dôvodu zabezpečenia udržania výplne. Je možné miniinvazívne (šetrné) ošetrenie kazu
- chemická stálosť, bez uvoľnovania zložiek výplňového materíálu
- nevyvoláva galvanické prúdy, ktoré vznikajú pri kontakte dvoch rôznych kovov (napríklad amalgámová plomba a kovová korunka) a elektolytu(v tomto prípade slina). Následkom môže byť pálenie, pocit kovovej chuti v ústach, zmeny sliznice dutiny ústnej ( až prekancerózne-leukoplakické lézie) a.i.
NEVÝHODY :
- citlivosť na techniku spracovania (sucho, hygiena, vrstvenie,..)
- časová náročnosť
Kovová respektíve amalgámová výplň sa používa od 19.storočia viac než 150 rokov. V súčasnosti sa od jej použitia značne úpušťa. Ide o zmes striebra, cínu, medi, zinku a ortute. Jednotlivé komponenty sa pri príprave zmiešajú a materiál následne chemicky tuhne.
VÝHODY :
- mechanicky odolný
- vďaka striebru a medi je možné ovplyvnenie bakteriálneho metabolizmu a produkty korózie utesnia prípadnú netesnosť
NEVÝHODY :
- neestetický materiál
- spôsobuje mikro až makropraskliny zubu
- k retencii plomby je nutná razantnejšia preparácia často do oblastí zubu nepostihnutých kazom
- vedie termické (teplé a studené) podnety, čo spôsobuje chronické dráždenie pulpy (nervu)
- môže dôjsť k alergickej reakcii na ťažké kovy ( striebro, meď, zinok, cín, ortuť)
- vznik elektrogalvanizmu a s tým popísané negatívne javy - kovová pachuť, zmeny na slizniciach, pálenie
- môže dochádzať k uvolňovaniu ortute, čo môže ovplyvňovať nervovú sustavu, obličky
- pri odstraňovaní nevyhovujúcej amalgámovej výplne je vzniknutý aerosol vdychovaný nielen pacientom ale aj ošetrujúcim personálom a zaťažuje organizmum obsiahnutou ortuťou a ťažkými kovmi
- absolútne nevyhovujúci k rozsiahlejším dostavbám
Veríme, že po prečítaní predošlých faktov, zvážite voľbu vhodného materiálu pre ošetrenie Vašich zubov. Z lásky k Vašim zubom a k Vám, tak ako sa o to snažíme aj my.
Tím zubnej ordinácie EsthéDent.